ABSTRACT
ResumenIntroducción. La varicela es una infección que sepresenta frecuentemente en los niños y cursa en lamayoría de los casos en forma benigna. En lospacientes inmunocomprometidos puede producir complicaciones con mayor frecuencia. El tratamiento con aciclovir ha logrado disminuir esta tasa de complicaciones y la mortalidad en lospacientes inmunocomprometidos. La incidencia de complicaciones varía de acuerdo con el tipo de alte-ración de la inmunidad que presente cada paciente. Objetivo. Comparar las características clínicas y deevolución de los niños con distintos tipos de inmunocompromiso y varicela.Población, material y métodos. Se llevó a cabo unestudio retrospectivo, descriptivo y comparativo detodos los pacientes inmunocomprometidos con va-ricela que se internaron en el hospital. Resultados. Entre el mes de enero de 1993 y el dediciembre de 1999 se diagnosticaron 157 pacientes inmunocomprometidos con varicela. La medianade edad de los niños fue de 4 años (rango: 4 meses a20 años). El 53% fueron varones y en el 94% de los casos la adquisición de la enfermedad fue extrahos-pitalaria. En el 22% de los pacientes se detectó algúntipo de complicación; las infecciones de piel y partes blandas (21 pacientes), la sepsis (7 pacientes) y la neumonitis (5 pacientes) fueron las más frecuente-mente halladas. El 4,5% de los niños tuvo bacterie-mia. De la población estudiada, 77 fueron pacientes con patología hemato-oncológica, 40 tenían infec-ción causada por el VIH, 24 recibían tratamiento concorticoides y 15 niños habían recibido trasplantes.Todos los pacientes recibieron tratamiento conaciclovir.
Varicella is a benign infection in children. Immu-nocompromised patients frequently have complications. The treatment with acyclovir had led to adecrease in the rate of complications and the mortality in this group of patients. The incidence of complications varies according to the type of immunodeficiency. Between January of 1993 and De-cember of 1999 we compared the clinical characteristics and the outcome of immunocompromised children with varicella. One hundred fifty sevenimmuno-compromised children with varicellawere admitted. The average age of patients was 4 years (range: 4 months to 20 years). Fifty-three percent (53%) was male and 94% of the cases were acquired in the community. In 22% (35 patients) some complication was detected. Celullitis (21patients) sepsis (7 patients) and pneumonitis (5patients) were the most frequent. Five percent (7patients) of the children had bacteriemia. Of thestudied population, 77 had hemato-oncologic diseases, 40 had HIV infection, 24 received prolonged treatment with steroids and 15 have been subjected to transplantations. All the patients received treatment with acyclovir. There were no statistical differences in age, bacteriemia presence, incidence and type of complications between the children. Alonger rash period, as well as a more frequent monomorphic rash, were observed in children with steroid treatment and transplantation patients (p<0.05). The global mortality was 1.9%. Children with hemato-oncologic diseases and transplantation recipients had higher mortality rates (p <0.05). Children with prolonged treatment with steroidsand transplanted with varicella had longer duration of rash as well as a higher frequency of monomorphic rash. Children with organ transplantations and those with hemato-oncologic illnesses had higer mortality rates.